Il progetto risponde a un bisogno clinico rilevante nella lesione midollare toracica cronica, dove la perdita del controllo simpatico e le alterazioni respiratorie limitano la tolleranza allo sforzo e aumentano il rischio cardiovascolare. Valorizza il CPET come piattaforma integrata per misurare in modo oggettivo adattamenti autonomici e ventilatori (HRR1’, VE/VCO₂, VO₂picco, OUES, VT1). L’innovazione è trasformare un esame diagnostico in guida terapeutica, calibrando un training domiciliare personalizzato di 20 settimane sulla soglia ventilatoria individuale. L’impatto atteso è la validazione di parametri riproducibili per prescrivere esercizio nella disabilità motoria, migliorando prevenzione cardiovascolare e qualità di vita.